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千寻专栏-银保监会点名批评24家险企,泰康、阳光、安邦榜上有名

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自查整改不到位,产品开发报备不合规、不合理……常见弊病屡禁不止

一点资讯金融频道 甘沺

1月10日上午, 银保监会通报了2018年5月产品专项核查清理工作和近期监管备案中发现的典型问题。在发现的6大类问题中,共点评批评24家险企泰康人寿、前海人寿、阳光人寿等榜上有名,其中,吉祥人寿被点名两次。

11家险企自查整改不到位:安邦系、平安健康、信美相互

据通报显示,在产品专项核查清理中,存在个别公司自查整改不到位,产品开发设计和销售宣传“两张皮”和条款设计表述不利于消费者理解三大问题,共点名12家险企。其中,个别公司自查整改不到位方面的问题设计险企最多,在三小类中共点名11家险企。

个别公司自查整改不到位方面的问题包括整改进度安排不当、工作打折扣、自查后仍存在疏漏等问题。例如,招商仁和、弘康人寿、吉祥人寿、中意人寿等未按时报送自查整改报告,或整改进度安排不当;安邦人寿、安邦养老、和谐健康等对自查发现的问题产品整改不及时;天安人寿某年金保险产品生存保险金给付不符合监管要求,存在长险短做风险;平安健康和信美相互的特定医疗保险产品存在保额虚高、缺乏定价基础等问题;友邦保险多款长期健康保险产品报备的费率浮动管理办法,违反关于长期健康保险不得进行费率浮动的监管规定。

产品开发设计和销售宣传“两张皮”方面主要表现在产品销售环节夸大产品责任和功能、产品停售环节缺乏必要的产品停售全流程管控。如:华夏人寿某医疗保险产品,公司营销渠道公众号在相关宣传文案中存在贬低国家医保政策的表述,影响恶劣;吉祥人寿一年前即已停止销售的某产品,被媒体报道仍有相关产品宣传介绍,显示为可购买状态,公司对产品销售宣传行为的管控存在明显疏漏。

而条款设计表述不利于消费者理解方面则主要包括条款中对消费者利益可能受损的表述过于分散,不利于消费者充分了解知悉;条款中存在较多法律法规的原文引用,文字冗长,消费者不愿看、看不懂的问题未得到根本解决。

9险企产品开发报备不合规、不合理:阳光人寿、光大永明

而在产品备案中也存在三大问题,分别为产品开发报备不合规、不合理;产品条款设计不合规、不公平;费率厘定、精算假设不合规、不科学。该部分问题中,同样有12家险企被点名。

具体看来,产品开发报备不合规、不合理方面,存在的问题较多,共点名9家公司。其中,阳光人寿报送备案的某养老年金险保险(万能型)最低保证利率为3.5%,突破备案产品监管规定上限;海保人寿某定期寿险产品包含意外伤残可选责任;工银安盛、瑞泰人寿等公司报备的部分产品严重同质化;光大永明某年金险产品既无保障功能也无储蓄功能;国富人寿某医疗保险产品设计为账户管理式,无风险保额;上海人寿、昆仑健康个别产品无法律责任人或总精算师签字;君龙人寿某分红保险产品未在费改信息表中提供核心偿付能力数据。

产品条款不合规、不公平方面主要包括三个问题:条款表述不规范、条款表述前后不一、理赔材料要求不合理。例如华贵人寿某款定期寿险产品条款首页举例中两位被保险人同时出险的赔付情况与条款保险责任描述不一致;部分公司产品条款中保险金给付需提供有效生存证明,但未对有效生存证明的具体形式做出解释。

费率厘定、精算假设不合规、不科学方面主要是个别产品存在较大利率风险、个别产品存在“长险短做”风险。例如前海人寿某分红两全保险产品,利润测试的投资收益率假设为7%,存在较大利率风险隐患;泰康人寿某终身寿险产品前5年退保率假设超过60%。

保监会表示,下一步将按照法律法规和相关监管规定要求,继续对各公司报备产品进行严格核查,定期通报监管工作中发现的问题。对产品管理主体责任履行不到位,产品开发设计偏离保险本源,报备产品违反有关监管规定,以及仍涉及负面清单或问题通报中列明的不合理、不规范情形的,将依法采取监管措施或实施行政处罚,严格追究相关人员责任。

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